• ទីកន្លែង:Taiwan
• កាលបរិច្ឆេទនៃការដោះលែង: 2019/12/23
• កាលបរិច្ឆេទនៃការបន្ត:2019/12/27
• ពេលវេលានៃការចុច:557

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចចម្លងទៅទារកតាមរយៈការបញ្ជូនបញ្ឈរក្នុងកំឡុងពេលផលិតប៉ុន្តែដរាបណាទារកទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេនិងការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេធម្មតាបន្ទាប់ពីកំណើតការបំបៅដោះកូននឹងមិនបង្កើនការឆ្លងរបស់ទារកឡើយ។ ឱកាសដើម្បីចិញ្ចឹមដោយទំនុកចិត្ត។

@ស្ថានីយ៍ផ្គត់ផ្គង់ផ្តល់ចំណេះដឹង@

ការឆ្លងវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
អាស្រ័យលើប្រេវ៉ាឡង់នៃប្រេកង់ដើមនៃផ្លូវបញ្ជូនគឺខុសគ្នា។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងខ្ពស់ក្នុងតំបន់ (រួមទាំងអាស៊ីបូព៌ានិងអាស៊ីខាងត្បូងនៅខាងក្រោមសាហារ៉ា) ការបង្ករោគកើតឡើងភាគច្រើនក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងទន្លេហើយឆ្លងពីម្តាយទៅទារកឬទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងកុមារ (ការបញ្ជូនផ្តេក ) ។ នៅទ្វីបអាស៊ីប្រហែលជា 40% នៃស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមានផ្ទុកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏មានភាពវិជ្ជមានចំពោះអង់ទីករជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ (HBeAg) ហើយស្ត្រីទាំងនេះមានឱកាសឆ្លងពី ៧០ ទៅ ៩០% នៃទារកទើបនឹងកើតមុននិងក្រោយពេលសម្រាល។ ការបង្ករោគមុននិងក្រោយពេលសម្រាលកូនកើតឡើងភាគច្រើនក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលសម្រាលកូននៅពេលទារកមានទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមរបស់ម្តាយនិងវត្ថុរាវផ្សេងទៀត។ នៅទ្វីបអាស៊ីការឆ្លងមេរោគក្នុងទារកមានចំនួនពី ២៥ ទៅ 30% នៃប្រជាជន។ នៅក្រៅទ្វីបអាស៊ីប្រហែលជា 10 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានផ្ទុកវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្នុងវ័យបន្តពូជក៏មានភាពវិជ្ជមានចំពោះ (HBeAg) ដែរ។ ការឆ្លងរោគគឺមិនសំខាន់សម្រាប់ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកផ្ទុកទេ។ នៅក្នុងតំបន់ដែលមានការឆ្លងទាប (រាប់បញ្ចូលទាំងអឺរ៉ុបខាងលិចនិងអាមេរិកខាងជើង) ការឆ្លងក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងទន្លេគឺមិនសូវកើតមានទេការចម្លងភាគច្រើនគឺតាមរយៈឈាមនិងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរវាងមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្មភាគច្រើនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបត្រូវបានគេពិនិត្យរកថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺថ្លើមប្រភេទ B និងត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវ៉ាក់សាំងអ៊ីដ្រូហ្គូលីលីនពិសេស (HBIG) និងវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេចំពោះទារកដែលជាម្តាយរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូន។
ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេតាមរយៈការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានគេគិតថាជាមធ្យោបាយមួយដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ទារកក្នុងការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេពីព្រោះចំនួនតិចតួចនៃអង់ទីករជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេអាចរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយខ្លះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយបង្កើនហានិភ័យនៃការចម្លងពីម្តាយទៅកូន។ នៅតៃវ៉ាន់ការសិក្សាមួយដែលតាមដានកុមារ 147 នាក់ដែលកើតពីម្តាយអ្នកផ្ទុកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេបានរកឃើញថាកុមារ 92 នាក់ដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងកុមារ ៥៥ នាក់ដែលបានទទួលទឹកដោះគោសិប្បនិម្មិតមានឱកាសដូចគ្នាក្នុងការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ (4) ។ ការសិក្សារបស់អង់គ្លេស (5) ដែលរួមមានមុខវិជ្ជាចំនួន 126 ក៏បានរកឃើញថាទារកដែលមានម្តាយរបស់ម្តាយមិនបានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ពីទឹកដោះម្តាយឡើយ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះអង់ទីករស្នូលរបស់ម្តាយត្រូវបានសាកល្បងហើយគេបានរកឃើញថាស្ថានភាពនៃអង់ទីករស្នូលមិនទាក់ទងនឹងអត្រាឆ្លងទេ។ ការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាហានិភ័យនៃការចម្លងទឹកដោះម្តាយគឺមានភាពធ្វេសប្រហែសបើប្រៀបធៀបនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការចម្លងឈាមរបស់ម្តាយនិងវត្ថុរាវក្នុងពេលសម្រាល។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកជំនាញជំងឺថ្លើមមួយចំនួនមានការព្រួយបារម្ភថាដំបៅសុដន់ដូចជាការហូរឈាមក្បាលដោះអាចបណ្តាលឱ្យទារកឈានដល់កម្រិតនៃវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។

ជៀសវាងការឆ្លងវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B បញ្ឈរនិងផ្ដេក
វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេអាចការពារការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេដោយបញ្ឈរនិងផ្ដេកបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពអាចការពារពី 70 ទៅ 90% នៃម្តាយរបស់ម្តាយរបស់ក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ពីការវិវឌ្ឍន៍នៃស្ថានភាពក្រុមហ៊ុនបន្តហើយអាចជៀសវាងការឆ្លងដោយផ្តេករហូតដល់ 95% ។ គ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងក្រោយពេលកើតបូករួមនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេដំបូងអាចបង្កើនអត្រាការពារសម្រាប់ម្តាយនិងទារករបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគពី 85 ទៅ 90% ។ ទោះយ៉ាងណាការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីស្ថានភាពជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬការប្រើវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍គឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យទារកទាំងអស់ចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេជាប្រចាំ។ ក្នុងករណីដែលអាចធ្វើបានដូសដំបូងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលសែសិបប្រាំបីម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតបន្ទាប់មកការចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំ។ នឹងអាចទៅរួចក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេនៅពេលកំណើតដើម្បីសំរាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យឬគ្លីនិកប៉ុន្តែវាអាចពិបាកក្នុងការផលិតវានៅផ្ទះ។ ដូសនៃវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលកើតគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅអាស៊ីព្រោះការសម្រាលប្រចាំសប្តាហ៍គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងតំបន់។ ទារកដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំងដំបូងអាចបំបៅកូនដោយសុវត្ថិភាព។

នៅតំបន់ដែលមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេជាប្រចាំគួរតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលប្រើទឹកដោះម្តាយពីគិលានុបដ្ឋាយិកានិងធនាគារទឹកដោះគោរបស់មនុស្ស។ ម្តាយដែលមិនមែនជាអ្នកដឹកជញ្ជូននៅក្នុងតំបន់ដែលមានជម្ងឺភាគច្រើនបានឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេហើយបានជាសះស្បើយ។ អង្គបដិប្រាណវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកតាមរយៈសុកដែលអាចការពារទារករបស់ពួកគេពីការឆ្លងបានក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសឧស្សាហកម្មជាច្រើនទឹកដោះម្តាយនិងទឹកដោះម្តាយត្រូវបានពិនិត្យរកអង់ទីកររលាកថ្លើមប្រភេទបេ។ ប្រសិនបើវិជ្ជមានទឹកដោះម្តាយរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែកូនរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចាក់បញ្ចាំងបែបនេះប្រហែលជាមិនមាននៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ទេ។ ទារកដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេនឹងមិនឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ពីទឹកដោះម្តាយឬទឹកដោះពីឃ្លាំងទឹកដោះរបស់មនុស្សទេ។

ការផ្តល់យោបល់៖

អង្គការសុខភាពពិភពលោកផ្តល់អនុសាសន៍ថាទារកទាំងអស់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។ ដូសដំបូងគួរតែផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងឬឆាប់បំផុតបន្ទាប់ពីកំណើតវានឹងកាត់បន្ថយការបញ្ជូនបញ្ឈរនិងលុបបំបាត់ហានិភ័យណាមួយនៃការឆ្លងតាមរយៈការបំបៅកូនដោយទឹកដោះឬបំបៅដោះ។ ការរួមភេទ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងក៏អាចការពាររាល់ទម្រង់នៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ផងដែរ។

អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងយូនីសេហ្វផ្តល់អនុសាសន៍ថាទារកទាំងអស់គួរតែបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៦ ខែហើយបន្តបំបៅកូនដោយទឹកដោះដល់អាយុ ២ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីបន្ថែមអាហាររឹងសមស្រប។ ទារកដែលមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមានអត្រាប្រៀបធៀបនិងអត្រាមរណភាពដែលអាចប្រៀបធៀបបាន។ មិនមានភ័ស្តុតាងណាមួយដែលបញ្ជាក់ថាម្តាយរបស់អ្នកផ្ទុកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនឹងបង្កើនឱកាសឆ្លងដល់កូនរបស់ពួកគេទោះបីជាពួកគេមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងក៏ដោយ។ ដូច្នេះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងការផ្តល់អាហារដល់ទារកសូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេខ្ពស់និងតំបន់ដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេនិងបញ្ហាទាក់ទងនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយសូមចូលមើលគេហទំព័រសេវាកម្មផ្តល់ព័ត៌មានបក្សីបក្សី / តំបន់អប់រំសុខភាព / ការចែកចាយ / ការបំបៅដោះកូន / ជំងឺរលាកថ្លើមនិងការបំបៅដោះកូន(https://ibaby.mohw.gov.tw/HealthMsg/HealthInfo?num=79)